Νοσήματα Ήπατος
Τα ηπατικά νοσήματα συνδέονται άρρηκτα με τη διατροφή, τόσο στην πρόληψη όσο και στην αντιμετώπισή τους. Για αυτό και σας παρέχουμε εξατομικευμένη διατροφική προσέγγιση με βάση τις ανάγκες σας, τον τρόπο ζωής σας, και όντας πάντα βασισμένοι στις συστάσεις των επίσημων φορέων.
Χολολιθίαση & Χολοκυστίτιδα
Τι είναι η χοληδόχος κύστη?
Η χοληδόχος κύστη βρίσκεται κάτω από το ήπαρ και συγκεντρώνει, αποθηκεύει και εκκρίνει τη χολή. Είναι με απλά λόγια η «αποθήκη» της χολής. Η χολή είναι ένα υγρό που βοηθά τον οργανισμό μας να πέψει τα λιπαρά της τροφής που καταναλώνουμε.
Τι είναι η χολοκυστίτιδα?
Χολοκυστίτιδα είναι η φλεγμονή στην χοληδόχο κύστη. Προκύπτει συνήθως όταν ένας χολόλιθος (πέτρα) μπλοκάρει τον κυστικό πόρο.
Τι είναι οι πέτρες στη χολή (χολολιθίαση)?
Επί της ουσίας πρόκειται για μικρούς λίθους που σχηματίζονται στην χοληδόχο κύστη ή στον κοινό χοληφόρο πόρο από χοληστερόλη, χολοχρωστικές ή/και ασβέστιο. Η χολολιθίαση συχνά είναι ασυμπτωματική, ωστόσο υπό προϋποθέσεις μπορεί να προκαλέσει πόνο, χολοκυστίτιδα και ίκτερο. Επηρεάζει έως και το 20% των ασθενών στον Ευρωπαϊκό πληθυσμό και αποτελεί την πιο κοινή αιτία νοσηλείας στον τομέα γαστρεντερολογίας.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου?
- Οικογενειακό ιστορικό
- Αύξηση ηλικία
- Γυναικείο φύλο
- Αυξημένα οιστρογόνα και προγεστερόνη
- Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης
- Παχυσαρκία
- Απότομη απώλεια βάρους
- Διατροφή πλούσια σε κορεσμένο λίπος και χαμηλή σε φυτικές ίνες
- Ορισμένα φάρμακα (π.χ. αντισυλληπτικά)
- Σακχαρώδης διαβήτης
- Χολόσταση και κίρρωση ήπατος
- Νόσος του ειλεού ή εκτομή ειλεού
- Αιμολυτικές καταστάσεις
- Μειωμένη φυσική δραστηριότητα
Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο για πέτρα στη χολή?:
- Να περιορίσετε τα κορεσμένα και trans λιπαρά. Δεν υπάρχει σύσταση για δίαιτα χαμηλού συνολικού λίπους διατροφής. Ωστόσο, φροντίστε οι κύριες πηγές λίπους που προσλαμβάνετε να είναι από μονοακόρεστα και πολυακόρεστα λιπαρά.
- Να αντικαταστήσετε τους επεξεργασμένους υδατάνθρακες με προϊόντα ολικής άλεσης. Παράλληλα, φροντίστε η διατροφή σας να είναι πλούσια σε φρούτα και λαχανικά και φτωχή σε σακχαρούχα ποτά, γλυκά και επιδόρπια.
- Να ελέγχετε το βάρος σας και να προσπαθήσετε να προσεγγίσετε ή να διατηρήσετε τα φυσιολογικά όρια.
- Να αποφύγετε τις συνεχείς αυξομειώσεις βάρους καθώς και τις δίαιτες πολύ χαμηλών θερμίδων (<800kcal/ημέρα)
- Να επιλέγετε μεθόδους μαγειρέματος όπως βράσιμο ή ψήσιμο και αποφεύγετε το τηγάνισμα.
- Να ασκείστε τακτικά
- Α και τέλος, εφόσον ήδη πίνετε μπορείτε να συνεχίσετε την μέτρια κατανάλωση αλκοόλ (έως 1 ποτήρι/ ημέρα για γυναίκες, έως 2 ποτήρια/ ημέρα για άνδρες)
Πώς γίνεται η διάγνωση & θεραπεία χολολιθίασης, χολοκυστίτιδας?
Η διάγνωση πραγματοποιείται με υπερηχογράφημα. Αν έχετε χολόλιθους που δεν οδηγούν σε κάποιο σύμπτωμα, πιθανότατα δε θα χρειαστεί να υποβληθείτε σε θεραπεία. Πέτρες που προκαλούν συμπτώματα συνήθως αντιμετωπίζονται με χολοκυστεκτομή. Σε οξύ επεισόδιο χολοκυστίτιδας (π.χ. μετά την κατανάλωση μεγάλου γεύματος) εντοπίζεται έντονος κοιλιακός πόνος ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη, τη δεξιά ωμοπλάτη ή τον δεξιό ώμο. Μετά από το τέλος του επεισοδίου, διατροφικά, ξεκινάτε πολύ συντηρητικά την αύξηση λίπους ενώ αρχικά, καταναλώνονται μόνο υγρά και ηλεκτρολύτες.
Εάν αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη, δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν την ανάγκη για δίαιτα περιορισμένου λίπους αφότου περάσει η πρώτη μετεγχειρουργική φάση. Φυσιολογικά, μια ισορροπημένη διατροφή θα πρέπει να είναι ανεκτή. Βέβαια, είναι χρήσιμο να αποφεύγετε τα μεγάλα, λιπαρά γεύματα, καθώς πλέον δε θα υπάρχει η «αποθήκη» της χολής (χοληδόχος κύστη). Χολή θα παράγεται από το συκώτι παράλληλα με την κατανάλωση γεύματος και θα εκκρίνεται απευθείας στο έντερο. Στοχεύουμε στο να γίνεται η διαδικασία αυτή όσο το δυνατόν πιο ομαλά.
NAFLD (Μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος)
Τι σημαίνει ότι έχω λίπος στο συκώτι?
Η NAFLD, είναι η νόσος στην οποία συσσωρεύεται λίπος στο συκώτι. Διακρίνεται σε 2 παθολογικές καταστάσεις με διαφορετική πρόγνωση μεταξύ τους, το μη αλκοολικό λιπώδες ήπαρ (NAFL) και τη μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα (NASH). Σε αντίθεση με το λιπώδες ήπαρ, η στεατοηπατήτιδα χαρακτηρίζεται και από φλεγμονή και μπορεί προοδευτικά να οδηγήσει σε ίνωση, κίρρωση και ενδεχομένως στον ηπατοκυτταρικό καρκίνο. Βέβαια, στους περισσότερους ασθενείς η νόσος παραμένει σταθερή και αναστρέψιμη. Σε αυτό το σημείο, οι υγιεινοδιαιτητικές παρεμβάσεις είναι πολύ σημαντικές ώστε να αναστρέψουμε την κλινική πορεία της νόσου.
Στόχος μας, με βάση τις συστάσεις των EASL-EASD-EASO, 2016 είναι να σας βοηθήσουμε:
- Να επιτύχετε απώλεια βάρους εφόσον χρειάζεται .
- Να επιτύχετε μακροπρόθεσμη διατήρηση φυσιολογικού βάρους, με βάση τις αρχές της γνωσιακής-συμπεριφορικής θεραπείας.
- Να ακολουθήσετε ένα εξατομικευμένο πλάνος διατροφής, με τις σωστές αναλογίες θρεπτικών συστατικών.
- Να ενσωματώσετε τη φυσική δραστηριότητα διάρκειας 150-200 λεπτών/εβδομάδα, αερόβιας φύσης και μέτριας έντασης, μοιρασμένες σε 3-5 συνεδρίες, στον τρόπο ζωής σας.
- Να επωφεληθείτε περεταίρω από ασκήσεις αντιστάσεων.
- Να περιορίσετε τα ροφήματα υψηλά σε φρουκτόζη.
- Να διατηρήσετε την πρόσληψη αλκοόλ κάτω από την συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη(20-30g/άνδρες,10- 20g/γυναίκες).